Evacua na posição correcta?

Se calhar nunca se questionou sobre isto. Sempre adoptou a mesma posição.

Ou então talvez já tenha viajado para países fora da Europa e tenha observado que em vez da regular sanita de compartimento fechado, certos países têm sanitas de chão, que consistem em buracos abertos no chão, como a sanita turca.

Segundo consta, a primeira sanita de compartimento fechado foi inventada pelo poeta inglês John Harington, em 1596. Era algo tão fora do normal que apenas foram concebidas duas peças: uma para o poeta e outra para a rainha actual, Elizabeth I.

No entanto, esta invenção não se tornou muito popular. Foi apenas no século XVIII, durante a Revolução Industrial, que o uso da sanita de compartimento fechado se popularizou.

Em 1775, o escocês Alexander Cumming patenteou a sanita como nós a conhecemos hoje. Três anos depois, o engenheiro mecânico Joseph Bramah aperfeiçoou o projeto, adicionando a descarga de água. Esse mecanismo permitia que os dejectos fossem eliminados por um sistema de sucção, contribuindo assim para o saneamento. Porém, foi somente no século XIX que a ideia de uma sanita ligada a um sistema subterrâneo de esgoto se tornou real [1].

Apesar de considerarmos, creio que meramente por uma questão cultural, que evacuar numa sanita de compartimento fechado é mais higiénico, creio que nunca parámos para ponderar sobre o efeito que evacuar sentado tem no nosso organismo.

O médico israelita, Dov Sikirov questionou-se e conduziu um estudo em que pediu a 28 indivíduos que defecassem em situações diferentes: sentados numa sanita normal, de cócoras numa retrete com um buraco no chão e de cócoras ao ar livre.

O resultado foi que os pacientes que evacuaram de cócoras conseguiram-no em média em 50 segundos sentindo uma sensação de descarga completa. Já os que adoptaram a posição sentada, evacuaram em média em 150 segundos [2].

E agora questiona-se: porquê?

A explicação é meramente anatómica.

O nosso íleo (a terceira e última secção do Intestino Delgado), não foi concebido para que o orifício se abra por completo quando estamos sentados. Existe um músculo que quando adoptamos a posição de pé ou sentada, aperta o intestino como um laço, empurrando-o numa direcção e formando uma curva obstrutiva. Resultado, as fezes chegam a esta curva obstrutiva na parte final do intestino e não saem (ou se estiver muito cheio, saem com dificuldade). Enquanto que na posição de cócoras, este músculo descontraí e as fezes saem facilmente, em sentido rectilíneo.

Íleo - Ângulos correcto e incorrecto [6].

Já se questionou o porquê de existirem países em que a percentagem de ocorrência de divertículos, hemorróidas e obstipação é menor?

A isto podemos juntar o factor stress, devido ao qual muitas pessoas passam o dia com o intestino contraído. As hemorróidas são apenas uma resposta do organismo: se há muita pressão, as hemorróidas evitam a pressão no interior, soltando e descontraindo o anûs, para fora [3].

Agora que leu sobre isto, questione-se "evacua na posição correcta"?

"Não. Mas tenho de abdicar da minha sanita?!"

Calma. Pode simplesmente, adaptar. Já há à venda no mercado várias soluções de bancos para colocar debaixo dos pés enquanto evacua. Dou o exemplo do banco para crianças BOLMEN da IKEA PORTUGAL [4] ou banco sanitário fisiológico da WORTEN [5].

Como vê há soluções a valores acessíveis.

Sei que o tempo na casa-de-banho pode ser considerado um momento de descanso, até mesmo de lazer, longe de filhos e animais de estimação, onde pode ler as páginas de um livro ou jornal calmamente, mas já pensou nas implicações que isso tem para o seu intestino?

Deixo-lhe a questão.

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Bibliografia:

[1] "História do vaso sanitário: o surgimento e a necessidade desse item tão importante ", BRK, url: https://blog.brkambiental.com.br/historia-do-vaso-sanitario/, site consultado a 12-03-2025.

[2] Sikirov D. Comparison of straining during defecation in three positions: results and implications for human health. Dig Dis Sci. 2003 Jul;48(7):1201-5. doi: 10.1023/a:1024180319005. PMID: 12870773.

[3] G. Enders, "A Vida Secreta dos Intestinos", Editora: Lua de Papel, 2015, ISBN: 978-989-23-4211-5

[4] BOLMEN Banco, branco, url: https://www.ikea.com/pt/pt/p/bolmen-banco-branco-60265163/, site consultado a 13-03-2025.

[5] Banco Sanitário Fisiológico Adultos e Crianças, url: https://www.worten.pt/produtos/banco-sanitario-fisiologico-adultos-e-criancas-mrkean-7427251283212?gad_source=1&gclid=Cj0KCQjwhMq-BhCFARIsAGvo0KcJ-aexOhG37Lpl9TaxD2Un2vvKN6uXcYPENi46sigowOAeZfnHWbsaAj3MEALw_wcB, site consultado a 13-03-2025.

[6] V. Ferraz Monteiro Fernandes, Pélvis Care, Fisioterapia pélvica,"Dificuldade de evacuar?" https://fisioterapiapelvicago.com.br/dificuldade-de-evacuar/, site consultado a 13-03-2025.